“持续检测不到” = “不具有传染性”
2016年,一项旨在终结艾滋病流行以及消除艾滋病歧视相关的卫生公平倡议——“预防接触运动 PAC, Prevention Access Campaign”,发起了“病载持续监测不到=不具有传染性”(U = U)的倡议。
U = U表示艾滋病感染者在接受抗逆转录病毒治疗后(ART),而且已达到并保持无法检测到的病毒载量的情况,不会通过性行为将病毒传播给他人。
近年来,大量的临床数据已经证实HIV未检测到就等于不会传播(Undetectable = Untransmissible, U=U)。中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友曾在国家卫生健康委员会的新闻发布会上表示,支持国际上随机对照研究发现的“测不出病毒的HIV感染者没有传染性”的结论。他认为,这一研究发现非常重要,提示我们应对艾滋病疫情,应该积极地扩大检测、扩大治疗。
HIV感染者在接受抗病毒疗法后,血液中如果测不到HIV病毒量且稳定长达六个月以上时,无法将艾滋病毒传染给其阴性伴侣。有时候此种经性行为方式的传染风险是能够用“可忽略”来描述,其定义为:微乎其微、未达需要考量的显著程度。
但我们在考虑到检测、治疗等因素,应避免误解这一理念,特别提示要注意”U=U“的必要条件:
1、HIV感染者正在接受有效的抗病毒治疗,停止治疗就不会实现U=U。
2、HIV感染者具有良好的服药依从性;
3、HIV感染者体内测不到HIV病毒载量(高灵敏度检测),并且持续稳定长达
6个月以上测不到HIV病毒载量
4、“不具有传染力”仅限于经性行为方式
5、HIV感染者需定期(3-6个月)复查HIV病毒载量,避免因为发生耐药导致病毒再次复制造成传播。