警惕艾滋病毒耐药，按时服药很重要
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发布时间：2019-08-15
近年来随着我国艾滋病抗病毒治疗的广泛推进，艾滋病病毒感染者的生存质量整体上有了很大改善，但是由于部分患者依从性差等原因，艾滋病病毒耐药现象目前明显增多。一旦产生耐药性，意味着药物无法抑制病毒的复制与蔓延，病毒载量将持续上升，进一步破坏患者的免疫系统，最终导致治疗失败。
1. 何为艾滋病病毒耐药？
艾滋病病毒耐药是指艾滋病病毒发生变异，对一些药物的敏感性下降，某些曾经有效的药物不再能够控制艾滋病病毒的复制。耐药分原发耐药和继发耐药两种。原发耐药是指：直接感染了耐药性毒株或在接受抗病毒治疗前病毒的药物作用靶点就存在耐药相关的突变；继发耐药是指：在抗病毒治疗过程中药物作用的靶点发生突变，使毒株对药物的敏感性降低。
2. 如何降低耐药的发生？
目前，产生继发耐药的主要原因是患者的依从性不好，包括中断、误服、漏服以及延迟服药，总之没有达到95%以上依从性的患者都有耐药风险。对药物的吸收不良以及药物间的相互作用也是产生耐药的原因。因此，保持良好服药依从性，按时按量规范服药是降低耐药发生的关键。另外，感染后尽早接受抗病毒治疗控制病毒复制，也可降低耐药的产生。
3. 哪些人建议做艾滋病病毒耐药检测？
我国建议所有抗病毒治疗失败的病人都进行耐药检测，感染艾滋病的孕产妇和急性期感染者也建议进行耐药检测；抗病毒治疗之前，如果条件允许，建议进行耐药检测。
4. 发生耐药后怎么办？
一旦出现耐药，应更换治疗药物。使用和以往不同的、敏感性高的药物，可阻止耐药艾滋病病毒的复制增殖。一些人可能最初感染的就是已有耐药突变的艾滋病病毒，仅有一些特定药物对其有效。耐药检测可以鉴别出哪些药物已经出现疗效下降，哪些药物依然有效，耐药检测结果可为医生制定或调整治疗方案提供重要依据。目前全国绝大多数省份可以提供耐药检测，具体耐药检测方案可咨询当地艾滋病防治专业人员。因此，为了保证良好的治疗效果，希望感染者朋友保持良好的服药依从性，按时按量服药。减少耐药的发生。
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